Therapie-Anmeldeformular

Kurzer Informationsbogen vor dem Erstgespräch

Die folgenden Fragen wurden erstellt, um einen bewussteren und sichereren Beginn des Therapieprozesses zu ermöglichen.
Die Antworten sind vertraulich und werden ausschließlich zur Unterstützung des Therapieprozesses verwendet.

1. Ihr Vor- und Nachname

(…)

2. Ihr Alter

(…)

3. Ihr Geburtsdatum

(Tag / Monat / Jahr)

4. Kennen Sie Ihre Geburtszeit?

☐ Ja (Uhrzeit: ……)
☐ Ich weiß sie ungefähr
☐ Nein / Ich bin mir nicht sicher

(Die Geburtszeitinformation wird für die Temperamentsanalyse verwendet. Der Prozess kann auch ohne sie fortgesetzt werden.)

5. Was ist der Grund für Ihren Beginn dieses Prozesses?

(Sie können den Hauptgrund, der Sie hierher führt, kurz in eigenen Worten beschreiben.)

6. Welcher Bereich Ihres Lebens stellt Sie derzeit am meisten vor Herausforderungen?

☐ Körperliche Belastungen
☐ Emotionale Belastung / Stress
☐ Beziehungen
☐ Lebensrhythmus / Erschöpfung
☐ Ziellosigkeit / Unentschlossenheit
☐ Ein allgemeines Bedürfnis nach Gleichgewicht

7. Wie lange dauern diese Schwierigkeiten schon an?

☐ Seit Kurzem
☐ Seit einiger Zeit
☐ Seit Langem
☐ Kein klarer Anfang

8. Haben Sie zuvor Unterstützung für ähnliche Themen erhalten?

☐ Nein
☐ Ja (wenn Sie es kurz angeben möchten: ……)

9. Arbeiten Sie derzeit mit einem Arzt, Psychologen oder einem anderen Gesundheitsexperten zusammen?

☐ Nein
☐ Ja

(Ihre Angaben, falls vorhanden, helfen uns, den Prozess ethischer und sicherer zu gestalten.)

10. Was sind Ihre Erwartungen an diesen Prozess?

☐ Mich selbst besser kennenzulernen
☐ Gleichgewicht und Bewusstsein zu erlangen
☐ Die Sprache meines Körpers / meiner Gefühle zu verstehen
☐ Meinen Lebensrhythmus zu regulieren
☐ Noch nicht klar